Göz çevresindeki ağrı migren belirtisi olabilir

Migren baş ağrısı, çocuklukta başlayabilen fakat çoklukla 30 yaşından evvel gelişen periyodik sıklıkla tek taraflı bir baş ağrısıdır. Ataklar, değişken sıklıkta gerçekleşir. Atak sıklığı tedavi düzenlenmesinde dikkate aldığımız değerli bir husustur. Migrenden muzdarip hastaların yüzde 60 ila 70’i bayandır ve birçoğu ailede migren baş ağrısı hikayesi bildirmektedir. Migren hastalarında anksiyete üzere psikiyatrik komorbiditelerde tanımlanmıştır. Migren baş ağrısı, açlık, uyku tertibindeki yahut diyetteki değişiklikler yahut monosodyum glutamat, nitratlar, çikolata yahut turunçgiller peynir üzere yiyecekler ile tetiklenebilir. Kimi bayan hastalarda bilhassa menstrual devirde baş ağrıları sıklaşır.

Migren belirtileri

Migren baş ağrısı, çoklukla tek taraflı bir baş ağrısıdır. Migren baş ağrısı çoklukla göz etrafında yerleşmekle birlikte enseye alına ya da başın öbür yarısına yayılım gösterebilir. Zonklayıcı ve epey şiddetli olabilen bir ağrıdır. Migren atağı ağrı kesici kullanmaksızın en az 4 saat azamî 72 saat sürebilir. Mide bulantısı ve kusma, ışık ve sesten rahatsız olma üzere eşlikçileri olabilir. İştah , ruh hali ve libido değişiklikleri üzere atak öncesi belirtileri olabilir .

Migren baş ağrısının teşhisi çoklukla detaylı baş ağrısı hikayesi elde edilerek klinik temel esas alınarak konur. Tansiyon tipi baş ağrısı çoklukla migren baş ağrısıyla karıştırılır ve bu yanlış teşhis uygun olmayan tedavi planlarına yol açabilir. Göz, kulak, burun ve sinüs hastalıkları da migren baş ağrısını taklit edebilir. Aslında sinüzite bağlanan birçok başağrısı migren olabilir. Ayırıcı teşhiste glokom; temporal arterit, öbür birincil başağrısı çeşitleri, intrakraniyal kitleler , benign intrakranial hipertansiyon üzere durumlar dışlanmalıdır.

Migren tedavisi

Uzman, migrenden muzdarip bir hastayı en uygun nasıl tedavi edeceğine karar verirken, baş ağrılarının sıklığını ve ciddiyetini, bunların hastanın ömür üslubu üzerindeki tesirini, fokal yahut uzun vadeli nörolojik bozuklukların varlığını, evvelden yapılan test ve tedavinin sonuçlarını, rastgele bir özgeçmişi göz önünde bulundurmalıdır. Hastanın migren baş ağrıları seyrek olarak ortaya çıkarsa, atak tedavisi yapılmalıdır. Bununla birlikte, baş ağrıları daha sık meydana gelirse yahut hastanın iş ve toplumsal hayatını etkileyecek şiddette ve uzun müddetli olan atakları mevcutsa profilaktik tedavi planlaması da yapılmalıdır.

Migren tedavisinde ağrıyı taşıyan sonların köreltilmesi gayesiyle radyofrekans tedavisi uygulanabilir. Başağrılarını denetim etmede tesirli bir tedavi tekniğidir. Son yıllarda kronik migren tedavisi için yurtdışında ağrı pili uygulamaları da yer almaya başlamıştır. Bunların yanında migren tedavisinde tekrarlayan sfenopalatin ganglionun (sinir yumağının) bloke edilmesi yararlı olmaktadır.